病情分析：脑萎缩不必然导致老年痴呆。
脑萎缩是指脑组织体积减少，但其本身并不一定导致痴呆。老年痴呆是一种神经退行性疾病，与脑萎缩有关，但并非所有脑萎缩都会发展为痴呆。痴呆的诊断需要综合考虑临床表现、神经影像学和神经心理学评估。因此，脑萎缩和老年痴呆是两个不同的概念，不能混淆。