病情分析：甲状腺微小癌是否需手术取决于肿瘤扩散和患者状况。
对于无扩散的微小癌，通常不需要立即手术，但需要密切监测，因为有部分微小癌可能会在数年内发展为更严重的甲状腺癌。然而，如果肿瘤扩散或患者有其他相关疾病，如甲状腺功能亢进，手术可能是必要的。因此，对于甲状腺微小癌的治疗决策，应根据个体情况和专业医生的建议进行。