病情分析：

怀孕四十多天，没有看到胎心胎芽，可能是正常现象，也可能是月经推迟、胚胎停育等原因导致的，需及时就医治疗。

1、正常现象

怀孕后，胎心和胎芽一般会在40到50天形成，如果怀孕时间过短，可能出现上述现象。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。

2、月经推迟

如果患者平时月经不规律，可能会导致月经推迟，从而出现上述现象。建议患者可以等待一周左右再进行B超检查。同时，患者也可以在日常生活中适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛肉等，可以促进身体营养均衡，有助于月经来潮。

3、胚胎停育

胚胎停育主要是指妊娠早期由于某种原因导致的胎儿停止发育，可能与染色体异常、子宫畸形、黄体功能不全等因素有关，患者可能会出现阴道出血、腹痛等症状，也可能会出现上述现象。如果确诊为胚胎停育，建议患者需要及时通过手术的方式进行治疗，将胚胎取出。同时，患者也可以在医生指导下使用米非司酮、米索前列醇等药物进行治疗。

除此之外，也可能是宫外孕等原因导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。