病情分析：

通常情况下，有小的脓包还有痛涂了药膏没什么效果可能是药物不对症引起的，也可能是皮脂腺囊肿、毛囊炎等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。

1、药物不对症

引起该情况的原因可能与细菌感染、真菌感染等原因有关，如果涂抹的药膏对病情没有直接的治疗作用，可能会导致病情加重。建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下使用对应的药膏进行治疗。

2、皮脂腺囊肿

如果不注意个人卫生，导致皮脂分泌过多，没有及时清理，会导致局部毛囊堵塞，可能会出现囊肿的情况。涂抹药膏通常无法起到治疗的作用，还可能会导致病情加重。建议患者需要及时到医院，通过手术切除的方式进行治疗。

3、毛囊炎

当毛囊部位受到细菌感染以后，可能会出现以毛囊为中心红色的丘疹，也可能会伴随痒痛的情况。此时涂抹药膏可能无法达到治疗的目的，患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。

除了上述几种原因以外，也可能与疖、痤疮、皮脂腺囊肿等疾病有关。建议患者及时就医，通过实验室检查、影像学检查等方式明确病因，根据检查结果配合医生进行针对性治疗。