病情分析：髌上囊囊肿手术治疗必要。
髌上囊囊肿是一种常见的膝关节疾病，如果囊肿增大或引起疼痛、影响关节功能，通常需要手术治疗。手术可以切除囊肿，缓解症状，并预防囊肿对关节结构的进一步损伤。因此，对于症状明显的髌上囊囊肿，手术治疗是必要的。