病情分析：乳房皮脂腺囊肿不一定需要手术，需根据囊肿的具体情况进行评估。
囊肿的大小、生长速度及是否有并发症是决定是否需要手术的重要因素。小的囊肿可能不需要手术，但较大的囊肿或伴有感染等并发症则需要手术治疗。患者可在医生指导下通过超声检查或穿刺活检确定囊肿性质，再决定是否需要手术。
如果患者的乳腺皮肤出现红肿热痛等症状，则可能是发生了炎症反应，此时一般不建议进行手术治疗，以免加重病情。若为单纯性皮脂腺囊肿，并且无明显症状者可考虑手术切除。
针对乳房皮脂腺囊肿的处理应综合考虑囊肿大小、生长速度以及患者的整体健康状况。定期体检和自我观察以早期发现异常变化是非常必要的。