病情分析：小孩大牙蛀牙烂空是否拔除需根据牙齿健康情况。
如果蛀牙导致的空洞较小，且没有影响到邻近的健康牙齿，通常可以通过补牙来修复，无需拔除。但如果蛀牙导致的空洞较大，或者已经影响到邻近的健康牙齿，或者牙齿已经松动，那么可能需要拔除蛀牙的牙齿，以便进行后续的修复和治疗。因此，对于小孩大牙蛀牙烂空的情况，建议及时咨询专业牙医，根据具体情况制定合适的治疗方案。