病情分析：腱鞘囊肿是否需要手术需根据症状及囊肿大小决定。
腱鞘囊肿的治疗取决于其大小、位置以及是否引起症状。小的无症状囊肿通常不需要手术，可通过按摩或穿刺抽吸来缓解。但如果囊肿增大或引起疼痛、功能障碍，或者影响美观，则应考虑手术切除。因此，是否需要手术应由专业医生评估后决定。
如果患者有糖尿病等基础疾病，可能增加感染风险，此时应密切监测病情变化，并在必要时寻求医疗帮助。
建议定期复查以监测腱鞘囊肿的变化，避免剧烈运动和过度使用受影响的手部，以免加重症状。