病情分析：天宝宁和立普妥不能互相代替使用。
天宝宁和立普妥都是降压药物，但它们属于不同的药物类别。天宝宁主要成分为氢，属于利尿剂；而立普妥的主要成分为阿托伐他汀，属于调脂药。因为天宝宁和立普妥的作用机制不同，前者用于降压，后者用于降脂，不能互相替代。如果患者同时存在高血压和高血脂，可能需要同时使用天宝宁和立普妥。但是，这种情况下必须在医生的指导下进行，以确保药物相互作用的安全性和有效性。
在使用天宝宁和立普妥时，应定期监测血压、血脂水平以及肝功能指标。避免自行调整剂量或更改用药方案，以免影响治疗效果和安全性。