病情分析：生理盐水敷脸一般不可以去除黑头。如果想要改善皮肤状态，建议在医生指导下使用合适的药物进行治疗。
生理盐水是浓度为0.9%的氯化钠溶液，其渗透压与人体血浆、组织液基本相同，在临床上常用于补充体液和电解质失衡的情况。由于生理盐水中含有少量的无机离子，能够起到一定的杀菌作用，但无法直接溶解或清除毛孔中的油脂和角质层堆积物，因此不能有效减少黑头的数量。此外，长期频繁地使用高浓度的生理盐水可能会导致皮肤干燥、脱屑等问题，反而加重黑头问题。
对于黑头较为严重的患者，可遵医嘱外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物来缓解症状；若伴有炎症反应，则需配合口服抗生素类药物如四环素片、米诺环素胶囊等进行抗感染治疗。
日常生活中应保持良好的作息习惯，避免熬夜，还要注意面部清洁卫生，不要用手挤压黑头，以免引起继发性感染。