病情分析：

大便时阴道流鲜红色的血多考虑是痔引起的，但也不排除是阴道炎、直肠息肉等疾病造成的，建议患者及时就医，根据病因对症治疗。

1、痔

如果患者存在痔的情况，在大便时，可能会导致痔脱出，并出现局部红肿、疼痛等症状。建议患者在医生的指导下，合理使用化痔胶囊、痔炎消胶囊等药物进行治疗。如果病情比较严重，建议及时到正规医院，遵医嘱通过痔疮切除手术进行治疗。

2、阴道炎

由于患者不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入阴道部位诱发阴道炎，在炎症的刺激下，会出现阴道分泌物增多、阴道异常出血等症状。建议患者在医生的指导下，合理使用甲硝唑片、甲硝唑栓等药物进行治疗。另外，还需要多注意个人卫生，每天使用温水清洗局部。

3、直肠息肉

存在直肠息肉的患者，如果息肉的体积比较大，可能会在排便时，出现息肉与粪便摩擦出血的情况。建议及时到正规医院，遵医嘱通过肠镜下手术、传统手术等方法进行治疗。手术后需要多注意个人卫生，避免沾水。

除以上原因外，也有可能是肛裂、宫颈炎等因素造成的，建议及时就医。