病情分析：

左炔诺孕酮胶囊是否可以只吃一粒，需要根据具体的情况判断。如果服用药物后避孕失败，可能还需要遵医嘱再服用一粒，否则可能达不到避孕的效果。

1、需要再吃一粒

左炔诺孕酮胶囊属于紧急避孕药，在同房后72小时内服用，能够降低意外妊娠的风险。如果服用药物后，发现避孕失败，需要及时补服一粒，否则可能会导致避孕失败。

2、不需要再吃一粒

如果服用药物后，发现避孕成功，而且在之后的同房中，也没有出现避孕失败的情况，此时不需要再吃一粒，否则会导致月经周期紊乱，出现月经提前、月经延后等现象，甚至还会增加宫外孕的风险。

建议在日常生活中，服用左炔诺孕酮胶囊时，需要严格遵医嘱，避免私自盲目用药。如果用药后出现了不适症状，需要及时就医治疗。