病情分析：

通常情况下，最近月经有咖啡色，阴道痒多考虑是正常现象，也可能是外阴炎、细菌性阴道炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、正常现象

月经刚来时或月经末期，经血量比较少，可能会导致出现咖啡色，并伴随阴道瘙痒的情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，建议患者注意局部卫生，勤换卫生巾。

2、外阴炎

如果平时不注意个人卫生，可能会导致外阴部位受到细菌入侵诱发炎症，会出现外阴瘙痒、外阴灼热感等不适症状，还可能会伴有月经量少、月经颜色异常等情况。患者可在医生指导下，使用高锰酸钾溶液、复方苦参洗剂进行改善，同时要注意局部卫生，避免性生活。

3、细菌性阴道炎

如果存在细菌性阴道炎，会导致阴道内菌群失调，会出现阴道分泌物增多呈稀薄状，还可能会出现鱼腥味，会伴随月经不规律、外阴瘙痒、阴道异常出血等情况。患者可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗，还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。

除此之外，也可能是宫颈炎、盆腔炎等疾病引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。