病情分析：巧克力囊肿不一定要做手术，是否需要进行手术治疗取决于其大小、症状和对生育的影响。
巧克力囊肿，也称为卵巢子宫内膜异位症囊肿，是由于子宫内膜细胞在卵巢内生长形成的囊肿。巧克力囊肿的形成可能与经血逆流、遗传因素、免疫系统异常等因素有关。当这些异位的子宫内膜细胞在卵巢内生长时，它们会周期性地脱落并形成出血，这些血液积聚在卵巢中形成囊肿。巧克力囊肿可能导致月经不规律、疼痛加剧、不孕等问题。长期未治疗的囊肿可能会增大并导致破裂或扭转。
对于症状较轻且无生育要求的患者，可能采用药物治疗如口服避孕药或黄体酮等来缓解症状。而对于症状严重、有生育要求或药物治疗无效的患者，则可能需要手术治疗如腹腔镜手术或开腹手术来切除囊肿。