病情分析：

下身一般指阴道，产后49天下身用力阴道会疼，可能是正常现象，也可能是外伤、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等原因导致的，可以根据具体原因进行针对性治疗。

1、正常现象

产后身体还没有完全恢复，如果下身用力时，可能会对阴道造成一定的刺激，从而出现疼痛的症状。这是一种正常现象，可以不用过分担心，也不需要特殊治疗，注意多休息，避免过度劳累。

2、外伤

如果在产后患者不注意自身的护理，导致阴道部位受到细菌感染，可能会出现局部肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液、复方苦参洗剂等药物进行清洗，同时要注意局部清洁卫生，勤换内裤。

3、阴道炎

如果在产后不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入阴道部位，诱发阴道炎，导致阴道部位出现瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗，同时要注意局部清洁卫生，勤换内裤。

4、宫颈炎

宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。

5、盆腔炎

如果在产后不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发盆腔炎，导致盆腔部位出现疼痛、阴道分泌物增多、阴道出血等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜手术进行治疗。

在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。