病情分析：抗甲状腺过氧化物酶抗体升高至518.2时，可以考虑采取激素替代疗法、甲状腺素治疗、碘-131治疗等措施进行治疗。
1.激素替代疗法
激素替代疗法通常使用口服避孕药如炔雌醇环醋酸炔雌醇环丙孕酮片、复方戊酸雌二醇片等，以调节体内激素水平。此方法通过补充缺失的激素来平衡内分泌系统，减少自身免疫反应。长期服用可降低抗甲状腺过氧化物酶抗体水平。适用于因激素失调导致的高抗甲状腺过氧化物酶抗体的情况。
2.甲状腺素治疗
甲状腺素治疗一般采用口服甲状腺素类药物如左旋左左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等，根据医生建议调整剂量。甲状腺素是身体正常代谢的关键激素之一，缺乏时会导致甲状腺功能减退，进而影响甲状腺激素合成，此时补充外源性甲状腺素可以改善症状。适用于确诊为原发性甲状腺功能减退症或继发性甲状腺功能减退症的患者。
3.碘-131治疗
碘-131治疗需要到医院接受放射性核素治疗，由专业医师指导进行。碘-131是一种放射性同位素，被甲状腺组织吸收后会破坏部分甲状腺细胞，从而达到缩小肿大的甲状腺的目的。适用于患有自主功能性甲状腺结节或多发性甲状腺结节的患者。
在接受上述治疗期间，应定期监测抗甲状腺过氧化物酶抗体水平，同时注意饮食健康，避免摄入含碘食物过多，以免加重病情。