病情分析：

上环是指在女性宫腔内放置宫内节育器，自从上了环以后月经干净了一星期以后又来了，可能是排卵期出血，也可能是宫内感染、宫颈炎等原因导致的，需要根据不同原因进行相应处理。

1、排卵期出血

上环后，如果女性正处于排卵期，可能会因为体内激素水平变化，导致子宫内膜脱落，从而出现上述情况。这属于正常生理现象，一般不需要进行特殊治疗。

2、宫内感染

在上环之后，如果女性不注意个人卫生或过早进行性生活，可能会导致细菌侵入，诱发宫内感染，从而出现阴道异常出血、腹痛等不适症状。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。

3、宫颈炎

如果女性本身患有宫颈炎，在上环之后，可能会因为炎症刺激，导致宫颈黏膜充血、水肿，从而出现阴道异常出血、白带增多等不适症状。患者可以遵医嘱服用盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。

除此之外，也可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。