病情分析：

大便有很多血但擦屁股时纸上没有血，可能是饮食不当、痔、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠息肉等原因所造成的，患者需要根据病因对症治疗。

1、饮食不当

如果患者大量食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会刺激胃肠道黏膜，从而出现大便颜色改变的情况，甚至还会伴有大便有血的症状。建议患者改变饮食结构，适当食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等，同时还可以多喝水，有助于改善症状。

2、痔

痔可能是不良的排便习惯、长期饮酒等因素导致的，可能会出现肛门疼痛、肛门瘙痒、大便出血等症状。患者可遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行改善，必要时可以通过痔切除术治疗。

3、肛裂

如果患者长期存在便秘的情况，可能会导致大便干结，在排便时可能会导致肛门周围皮肤撕裂，从而出现大便带血的情况。患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行治疗，也可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是指结肠黏膜发生溃疡性病变，可能与肠道微生物感染、免疫功能障碍等因素有关，患者可能会出现腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。建议患者在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

5、直肠息肉

直肠息肉是指直肠黏膜表面发生隆起性的病变，可能与长期吸烟酗酒、长期食用高脂食物等因素有关，患者可能会出现便中带血、息肉脱出、腹痛等症状。建议患者可以在医生的指导下通过内镜下切除息肉的方式进行治疗，也可以通过经肛门行直肠息肉摘除术的方式进行治疗。

患者应及时就医，完善相关检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。