2025-03-20 830人阅读
问题描述: 上眼睑浮肿是怎么回事?
医生回答(1)
杨猛 副主任医师
南宁市第二人民医院 皮肤科
病情分析:上眼睑浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,使肾功能受损,肾小球滤过率下降,进而引起水钠潴留和水肿。当病变累及肾小球毛细血管壁时,会导致通透性增加,蛋白尿增多,血浆白蛋白降低,从而引起胶体渗透压降低,水分从血液中渗出到组织间隙,形成眼睑浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素、感染、药物副作用等原因导致肾小球基底膜通透性增高,蛋白质丢失过多所致的一组临床综合征。大量蛋白尿导致血浆白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,液体从血管内进入组织间隙,引起眼睑浮肿。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解眼部浮肿。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病进展至后期,肾脏逐渐失去其大部分功能,无法有效清除体内废物和多余的水分,导致体内毒素积累和水电解质紊乱。此时肾脏排水能力下降,水分滞留在体内,引起眼睑浮肿。患者需要及时就医,在医生指导下通过腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏工作,排出体内废物和多余水分。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为长期高血糖状态下,肾脏微血管发生病变,导致肾小球过滤功能受损。随着病情的发展,可能会出现眼睑浮肿的情况。患者可以遵照医生的建议口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平,延缓病情发展。
5.高血压肾病
高血压肾病是由于长期未控制好的原发性或继发性高血压引起的肾脏损害。持续升高的血压会对肾小球造成压力,使其硬化并丧失正常功能,导致眼睑浮肿。患者应定期监测血压,遵循医嘱调整生活方式和用药方案,如戒烟限酒、适量运动、保持健康体重,并按处方服用抗高血压药物,如硝苯地平片、非洛地平片等。
建议关注血压、血糖、血脂水平是否正常,以预防相关疾病的发生和发展。必要时,可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及电解质评估来确定具体的诊断和治疗方案。