病情分析：

一般情况下，牙痛的厉害，当地门诊检查为智齿，可能是由智齿冠周炎、牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎、龋病等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。

1、智齿冠周炎

智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，萌出不全以及阻生时，发生在牙冠周围软组织的化脓性炎症，可能会出现牙痛、张口受限等症状。患者可遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物进行含漱，缓解不适症状。必要时，患者也可以在医生指导下通过拔牙的方式进行治疗。

2、牙龈炎

牙龈炎是指由牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，通常会出现牙龈出血、红肿、牙痛等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等药物漱口，控制炎症。必要时，患者也可以在医生指导下通过龈上洁治术的方式进行治疗。

3、牙髓炎

牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，可能会出现牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿发闷等症状。患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。

4、根尖周炎

根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能会出现牙痛、咬合痛、根尖部位有脓肿等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢他啶等药物辅助改善。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过根管治疗术的方式进行治疗。

5、龋病

龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者可能会出现龋洞、牙齿敏感、牙痛等症状。患者可以遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。患者也可以通过窝沟封闭、再矿化治疗等方式进行治疗。

如果症状持续加重，严重影响到了个人正常生活，建议患者及时就医，完善相关检查后进行对症治疗，以免延误病情。