病情分析：

脚拇指指甲变色，有时候稍微一碰下就很痛，多考虑是由于甲下淤血、甲癣、甲沟炎等原因导致。

1、甲下淤血

甲下淤血可能是因为指甲受到外伤，指甲下面的毛细血管破裂，出血量比较少，所以指甲下面会有淤血，出现指甲变色，有时候稍微一碰下就很痛的现象。如果没有其他症状，可以不用特殊治疗，过段时间会自行恢复。

2、甲癣

甲癣一般是因为感染了真菌导致，常见的致病菌为红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。由于指甲受到损伤，所以指甲下面会有疼痛、发红等症状，并且还会伴随有指甲变色、分离等情况。患者可以在医生的指导下口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物治疗。必要时还可以通过激光治疗、光动力治疗等方式进行治疗。

3、甲沟炎

甲沟炎一般是因为指甲修剪过短，或者是因为指甲周围皮肤出现破损，导致细菌感染引起。患者会出现脚拇指指甲部位肿胀、疼痛、发热等症状，同时还伴有指甲变色、分离等情况。患者可以在医生的指导下涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以通过手术进行治疗，比如甲沟炎切开引流术、甲床清洁术等。

除此之外，还可能是因为甲状腺功能亢进症、贫血、白血病等原因导致。建议患者及时就医，明确病因后再进行治疗。