病情分析：

颈椎咔咔响可是X光片没有问题，可能是生理性因素引起的，也可能是颈部肌肉劳损、颈椎小关节紊乱症、颈椎病、颈椎骨质增生等病理性因素引起的。

1、生理性因素

患者长时间保持一个姿势不动，比如长时间低头、伏案工作等，可能会导致颈椎关节紊乱，出现颈椎咔咔响的现象。患者可以通过局部按摩、热敷等方式缓解症状。

2、颈部肌肉劳损

长时间保持一个姿势不动、颈部肌肉急性损伤等原因可能会导致颈部肌肉劳损，患者可能会出现颈椎活动受限、颈椎疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用塞来昔布、依托考昔等药物进行治疗。

3、颈椎小关节紊乱症

颈椎小关节紊乱症是指颈椎小关节发生轻微错位，一般是由于不良的睡姿、工作姿势等原因引起的，由于颈椎小关节发生紊乱，患者可能会出现颈椎咔咔响的现象。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等药物进行治疗。

4、颈椎病

颈椎病主要是由于颈椎间盘退变、局部关节受到增生的骨质刺激等原因引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘退变，患者颈椎局部关节可能会出现错位，患者可能会出现颈椎咔咔响的现象。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等药物进行治疗。

5、颈椎骨质增生

颈椎骨质增生是指颈椎骨关节的一种退行性病变，一般是由于不良的生活习惯、工作姿势等原因引起的。由于颈椎骨关节出现退行性病变，患者颈椎局部关节可能会出现错位，患者可能会出现颈椎咔咔响的现象。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、布洛芬等药物进行治疗。

若患者不适症状严重，建议及时就医治疗。