病情分析：一按耳朵里面疼可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性乳突炎、咽鼓管功能障碍等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由病原体侵入外耳道引起的炎症，导致局部红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用抗生素软膏进行局部涂抹，如克林霉素磷酸酯凝胶、莫匹罗星软膏等。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由病毒或细菌感染引起，会导致中耳腔内压力增高和炎症反应，从而引起耳痛。针对病毒感染所致的急性中耳炎，可遵照医生的意见服用抗病毒药物进行缓解，比如利巴韦林颗粒、盐酸金刚烷胺胶囊等；若是细菌感染，则需配合医生口服抗生素来改善不适，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢氨苄缓释片等。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致耳膜穿孔，炎症刺激下会引起耳朵疼痛。对于慢性化脓性中耳炎的患者，可以在医生指导下通过手术的方式治疗，比较常见的手术方式有鼓室成形术、鼓室探查术等。
4.急性乳突炎
急性乳突炎多为中耳炎向周围组织扩散所致，病变累及乳突黏膜时，就会出现耳部剧烈疼痛的情况。如果确诊为急性乳突炎，需要及时就医，在医生指导下采用切开排脓引流的方法来进行处理。
5.咽鼓管功能障碍
咽鼓管功能障碍是指咽鼓管不能正常开放或者关闭不全，导致中耳内外气压不平衡，进而引发耳痛。建议到医院就诊，完善相关检查以确定诊断。必要时可能需要行鼓室通气管置入术、鼓膜切开术等手术方式进行治疗。
患者应避免用力清洁外耳道，以免加重耳痛和损伤。同时，定期复查听力测试以及耳镜检查是必要的，以便监测病情变化并采取适当措施。