病情分析：

胆囊癌78岁一般不可以手术，能活多久无法明确判断，患者需要积极配合医生治疗。

胆囊癌是一种恶性程度较高的胆道肿瘤，发病原因可能与胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊息肉等有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐、黄疸等症状。随着病情加重，患者可能会出现消化道梗阻的症状，比如食欲减退、便秘等，还有可能会出现发热、黄疸等症状。由于胆囊癌属于恶性肿瘤，而且病情发展比较快，如果患者没有手术禁忌证，可以遵医嘱进行手术治疗，比如胆囊癌扩大根治术、全胆囊切除术等。

术后患者还需要配合放疗、化疗等方式进行辅助治疗，有助于控制病情的发展，延长患者的生存时间。但是患者的年龄比较大，身体抵抗力也比较差，如果患者不及时进行手术治疗，可能会导致病情进一步加重，出现全身器官转移的情况，此时可能会影响患者的寿命。

因此建议患者积极配合医生治疗，以延长生存时间。