病情分析：肥胖女性子宫肌瘤五厘米是否需要手术取决于具体情况，可能需要定期检查和监测，并在必要时进行手术治疗。
肥胖女性子宫肌瘤五厘米是否需要手术，取决于肌瘤的生长位置、数量、症状以及对患者生活质量的影响。肥胖可能增加激素水平，促进肌瘤生长，而五厘米的肌瘤大小可能需要手术干预以避免进一步的健康问题。如果子宫肌瘤位于非关键区域且无症状，可能不需要立即手术。但定期检查和监测是必要的。如果出现症状如疼痛、出血或影响生育能力，则应考虑手术治疗。
建议患者在医生指导下进行生活方式调整，如控制体重、均衡饮食和适量运动，以减少激素水平波动。