胃穿孔手术风险大吗

2024-05-06 878人阅读

问题描述： 胃穿孔手术风险大吗

医生回答(1)

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叶志伟 主治医师

广州医科大学附属第一医院 胃肠外科

病情分析：胃穿孔手术的危险性因人而异，取决于患者的年龄、身体状况及是否有并发症。
胃穿孔手术属于一种有创操作，需要在全身麻醉下进行，存在一定的风险。对于年龄较大或存在心血管疾病的患者，手术风险会相应增加。此外，胃穿孔可能导致腹腔感染等并发症，这些因素都会增加手术的风险。
如果患者还伴有严重的凝血功能障碍，则可能会导致术后出血等严重后果，此时手术风险相对较高。
胃穿孔是一种紧急情况，需立即就医以评估病情严重程度，并接受专业治疗。术后应密切监测可能发生的并发情况，并遵循医嘱进行恢复管理。

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胃穿孔手术后肚子变大可能是因为术后腹胀、脂肪堆积、腹腔积液、肠粘连、肿瘤复发。具体分析如下：1.术后腹胀：胃穿孔手术会对胃肠道功能产生影响，术后胃肠蠕动恢复需要一定时间。在胃肠功能未完全恢复前，气体容易积聚在肠道内，导致肚子变大。这是术后较为常见的现象。一般随着胃肠功能的逐渐恢复，腹胀会慢慢减轻。可通过早期下床活动、适当按摩腹部等促进胃肠蠕动恢复。2.脂肪堆积：术后患者如果营养摄入过多，而身体活动量又不足，就容易导致脂肪在腹部堆积，使肚子变大。患者在术后康复期间，可能会摄入较多富含营养的食物，同时由于身体处于恢复阶段，活动受限。需要调整饮食结构，适当控制热量摄入，在身体允许的情况下增加运动量。3.腹腔积液：手术可能会引发腹腔内的炎症反应，导致腹腔积液产生。另外，低蛋白血症等也可能促使腹腔积液形成。积液会使腹腔内压力增加，肚子看起来变大。需要通过检查明确积液产生的原因，若是炎症引起，可进行抗感染治疗；若是低蛋白血症，可补充白蛋白等。4.肠粘连：手术过程中肠管暴露、手术操作等因素可能导致肠粘连。肠粘连会影响肠道的正常蠕动和通畅性，使肠内容物通过受阻，气体和液体在肠道内积聚，引起腹部膨隆。严重的肠粘连可能需要再次手术松解粘连，但轻度的肠粘连可通过保守治疗，如禁食、胃肠减压、营养支持等。5.肿瘤复发：如果胃穿孔是由胃部肿瘤引起的，术后存在肿瘤复发的可能。肿瘤的生长会占据腹腔空间，导致肚子变大。这种情况需要通过进一步的检查，如胃镜、腹部CT等明确诊断，然后根据肿瘤的具体情况制定相应的治疗方案，如再次手术、化疗、放疗等。患者在胃穿孔手术后应密切关注自身身体状况，如肚子变大的同时伴有腹痛、发热、呕吐等不适症状，应及时就医。同时，要遵循医生的建议进行康复，包括合理饮食、适当活动等，定期进行复查以便早期发现问题并处理。
胃穿孔手术是否为大手术，与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。
<em>胃穿孔</em><em>手术</em>是否为大<em>手术</em>，与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。如果是穿孔的部位在胃前壁，穿孔比较小，时间比较短，可能<em>手术</em>不是很大，大约1-2个小时<em>手术</em>就结束。如果病人穿孔的部位比较大，穿孔的时间比较长，腹腔污染比较严重，<em>手术</em>就比较复杂的情况下，可能处理的时间比较长，属于比较大的<em>手术</em>。

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