病情分析：

心包囊肿和心包上隐窝一般可以通过位置不同、症状不同、影像学检查不同等区分。

1、位置不同

心包囊肿通常位于心包附近，而心包上隐窝位于心包腔内。

2、症状不同

心包囊肿一般会出现心悸、气短、胸闷等症状，而心包上隐窝可能会出现胸痛、呼吸困难等症状。

3、影像学检查不同

心包囊肿在进行CT检查时，一般会表现为单个或者多个圆形的液性密度区，而心包上隐窝在进行CT检查时，一般会表现为心包后壁或者心包腔内出现边缘光整的圆形或椭圆形密度增高区。

除此之外，还可以通过病理检查等区分。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。