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经芳艳 主治医师
南方医科大学南方医院 肛肠科
病情分析：
肛门外侧长个小洞多考虑是肛瘘，也可能是肛周脓肿、皮脂腺囊肿、肛周湿疹、毛囊炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、肛瘘
可能因肛周部位受到外伤，导致细菌入侵诱发肛瘘，大部分患者会出现肛门外侧有个小洞的情况，随着病情发展，会出现脓液、瘙痒、疼痛等情况。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、头孢呋辛酯片等药物进行改善，也可以通过肛瘘切开术治疗。
2、肛周脓肿
肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿，可能与肛周皮肤外伤、感染等因素有关，患者可能会出现肛门外侧有个小洞的情况，还会伴有肛门周围持续性疼痛、排便困难等现象。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行改善，必要时可以通过切开引流术治疗。
3、皮脂腺囊肿
若是患者不注意自身卫生，可能会使局部毛囊受到细菌入侵诱发皮脂腺囊肿，会出现囊肿、疼痛、红肿等不适症状。患者可遵医嘱使用头孢克肟分散片、青霉素V钾片等药物进行改善，同时要注意自身卫生清洁，避免用手挠抓。
4、肛周湿疹
如果患者长期处于潮湿闷热环境，可能会诱发肛周湿疹，大部分患者会出现局部红斑、丘疹、水疱等症状，随着病情发展，会出现渗出、瘙痒等情况。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行改善，也可以通过紫外线照射的方式治疗。
5、毛囊炎
毛囊炎是指毛囊受到细菌感染引起的炎症性皮肤病，通常与皮肤外伤、皮肤病、穿紧身衣物等因素有关，患者可能会出现上述症状，还会伴有丘疹、脓疱、瘙痒等现象。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行改善，还要注意合理膳食，适当吃新鲜的水果和蔬菜。
日常生活中，患者应注意保持肛门清洁卫生，便后及时清洗，避免用手抓挠，以免引起感染，还需注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。