病情分析：

打破伤风一般指打破伤风疫苗，大腿被铁钉刮伤了是否要打破伤风疫苗，取决于局部伤口的受伤程度。如果伤口较浅，一般不需要打破伤风疫苗，如果伤口较深，可能需要打破伤风疫苗。破伤风是由破伤风梭菌引起的一种特异性感染，感染后会导致患者出现牙关紧闭、阵发性痉挛、呼吸困难等症状，如果病情比较严重，还可能会导致患者出现心脏骤停的情况。

1、不需要打破伤风疫苗

破伤风疫苗是一种预防破伤风的疫苗，主要是由破伤风类毒素制作而成，通常用于预防和治疗破伤风。如果患者大腿被铁钉刮伤，伤口比较表浅，在皮肤表浅层，没有达到真皮层以及深部的组织，此时一般不需要打破伤风疫苗。建议患者立即使用清水冲洗伤口，并使用碘伏进行消毒，以免感染。

2、需要打破伤风疫苗

如果患者大腿被铁钉刮伤，伤口比较深，且铁钉生锈，此时可能会导致局部形成无氧环境，容易导致破伤风梭菌的滋生，从而引起破伤风。建议患者及时就医，在医生指导下打破伤风疫苗，以免引起破伤风。同时，患者还需要遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。

建议患者及时就医，在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意避免伤口沾水，以免引起感染的情况。