病情分析：哺乳期，产后四个月同房避孕套破了，不想要，可以在医生的指导下服用紧急避孕药、使用避孕套、宫腔内放置节育器等方式来避免怀孕。
1、服用紧急避孕药
紧急避孕药主要是雌孕激素的复合制剂，包括米非司酮片，通过抑制排卵、干扰受精卵着床等机制而达到避孕的目的。如果在哺乳期同房，避孕套破了，可能会导致精子进入阴道，并且在子宫内膜着床，从而引起避孕失败的情况。所以女性需要遵医嘱服用紧急避孕药，来避免怀孕。
2、使用避孕套
女性在哺乳期同房时，可以选择使用避孕套的方式来避免怀孕。因为在使用避孕套时，可以将精子挡住，从而起到避孕的效果，而且使用避孕套还可以预防性疾病的传播。
3、宫腔内放置节育器
如果在哺乳期，女性宫腔内放置节育器，由于节育器的位置发生偏移，可能会导致子宫内膜受到损伤，从而引起受精卵着床失败的情况。所以女性需要及时到医院，通过宫腔镜手术的方式来进行取环，从而达到避孕的目的。
除上述措施外，还可以通过体外射精、避孕针、避孕药等方式进行避孕。在日常生活中，如果女性没有做好怀孕的准备，建议在同房前做好安全措施，避免出现意外怀孕的情况。