病情分析：

一般情况下，现在已经19岁，小男孩说话有些大舌头可能是由遗传因素、舌系带过短、听力障碍、智力低下、语言环境复杂等原因导致的。

1、遗传因素

如果家族中存在说话大舌头的情况，会增加下一代出现说话大舌头的概率。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者及时进行语言训练，纠正不良的发音习惯。

2、舌系带过短

舌系带过短是一种先天性疾病，主要是由于遗传因素导致的，会导致患者出现舌头活动受限、发音异常等症状，还会导致患者出现上述情况。患者可以在医生指导下进行舌系带矫正术、舌系带切开术等方式进行治疗。

3、听力障碍

听力障碍是指听觉器官对声音的传导、感受或综合分析部分的功能异常，会导致患者出现听力下降、耳鸣、口齿不清等症状，还会导致患者出现上述情况。患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等药物进行治疗。

4、智力低下

智力低下是由于大脑受到器质性损伤，或由于脑发育不完全从而造成的，会导致患者出现思维能力低下、注意力不集中、记忆力减退等症状，还会导致患者出现上述情况。患者可以在医生指导下使用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗。

5、语言环境复杂

患者周围的语言环境非常复杂，有些患者对语言有着非常刻板的习惯，所以会出现上述症状。这种情况通常需要患者慢慢进行纠正，多带患者到户外参加一些活动，让患者多跟不同的人进行交流，强化患者对语言的习惯，多给患者一些鼓励，慢慢地患者的症状就会得到缓解。

患者若出现不适，建议及时就医治疗，以免延误病情。