病情分析：

下肢动脉硬化闭塞症鉴别诊断小脑萎缩可以通过病因、症状、检查等方式进行区分。

1、病因

下肢动脉硬化闭塞症可能是长期吸烟导致的，也可能是高血压、高脂血症等原因引起的。而小脑萎缩可能是长期酗酒、脑血管疾病等原因引起的。

2、症状

下肢动脉硬化闭塞症可能会出现间歇性跛行、静息痛等症状，而小脑萎缩可能会出现头晕、记忆力减退等症状。

3、检查

下肢动脉硬化闭塞症可以通过下肢动脉彩超、CT血管成像等检查进行区分。而小脑萎缩可以通过核磁共振成像、脑电图检查等方式进行区分。

此外，还可以通过病程长短、预后等方面进行区分。