病情分析：先天性耳前瘘管是否需要手术取决于是否存在感染及对美观的影响。
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，多数情况下无症状，无需特殊处理。但如果瘘管经常感染或影响到患者的日常生活质量，如造成疼痛、不适或影响美观，此时可能需要考虑手术切除瘘管。如果瘘管没有感染，且不影响生活，一般不需要手术治疗，但应定期观察其变化。
若患者仅在特定条件下出现轻微炎症反应，可以暂时不进行手术治疗，但需注意保持局部清洁干燥，并避免刺激。此外，对于有家族史的个体，即使未出现临床症状，也建议密切监测病情发展。
建议患者定期检查以评估瘘管状态，特别是存在感染风险时。日常生活中应注意个人卫生，避免使用尖锐物品刺破皮肤，以免诱发感染。