病情分析：

祛了斑脸上反黑可以通过日常护理、饮食调理、药物治疗、物理治疗、果酸换肤等方式进行改善。

1、日常护理

祛斑后脸上出现反黑属于正常的生理现象，主要是由于祛斑后皮肤受到损伤，而且在恢复期间没有做好局部的护理措施，导致局部出现色素沉着的情况。建议患者在日常生活中需要注意做好皮肤的护理措施，避免使用刺激性的护肤品，以免导致皮肤出现损伤的情况，同时患者外出时还需注意防晒，可以涂抹防晒霜，或者佩戴口罩、帽子等，避免阳光直射。

2、饮食调理

在日常生活中，患者还可以适当进食富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜、猕猴桃等，可以补充身体所需要的营养物质，促进皮肤的新陈代谢，有利于改善脸上反黑的情况。

3、药物治疗

如果脸上出现反黑的情况，患者可以在医生指导下使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等药物进行治疗，可以抑制黑色素细胞的代谢，从而改善脸上反黑的情况。

4、物理治疗

如果患者在使用药物治疗的同时，还可以联合激光治疗、红外线治疗等方式进行联合治疗，能够促进皮肤的新陈代谢，也能够达到改善脸上反黑的效果。

5、果酸换肤

果酸换肤主要是利用高浓度的果酸涂抹在皮肤上，能够去除老化的角质，还能够促进皮肤的新陈代谢，能够改善脸上的色素沉着，从而改善反黑的情况。

在日常生活中，患者还需要注意保持规律的作息习惯，避免熬夜，以免加重病情。