病情分析：当孕妇在孕36周出现高血压伴尿蛋白时，是否终止妊娠需根据病情严重程度综合判断。若出现重度子痫前期、器官功能受损或胎盘供血不足等危急情况，需立即终止妊娠；若仅为轻度血压升高且未伴随脏器损伤，可在严密监护下继续妊娠至胎儿成熟。
孕36周属于妊娠晚期，此时出现高血压合并尿蛋白需警惕妊娠期高血压疾病进展。当收缩压持续超过160毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱，伴随头痛、视力模糊、右上腹疼痛等症状，或实验室检查提示血小板减少、肝酶升高时，属于重度临床表现，继续妊娠可能引发子痫、胎盘早剥等严重并发症，此时应立即终止妊娠。终止方式需根据宫颈条件和胎儿状况决定，可采用引产或剖宫产。
对于血压轻度升高（收缩压140-150毫米汞柱，舒张压90-100毫米汞柱），尿蛋白定量未达到重度标准，且无其他器官功能损害的患者，可在三级医院进行严密监护下继续妊娠。监护措施包括每日血压监测、尿蛋白定量检测、胎心监护及生物物理评分。孕妇需保持左侧卧位休息，每日摄入蛋白质不低于80克，严格控制每日钠盐摄入量。通过加强监护可延长孕周至37-38周，待胎儿肺部成熟后终止妊娠。
无论采取何种方案，孕妇均需住院治疗。医疗团队应每日评估母胎状况，包括血压波动趋势、尿蛋白变化、胎儿生长发育指标和羊水量。若在监护期间出现血压进行性升高、尿蛋白持续增加或胎儿生长受限等情况，需重新评估终止妊娠时机。产后仍需继续监测血压至产后12周，因部分患者可能转为慢性高血压。