病情分析：

左边最里面牙龈肿痛，可能是上火引起的，也可能是牙龈炎、牙周炎、牙龈息肉、根尖周炎等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。

1、上火

若患者经常吃辛辣刺激的食物或者是经常熬夜就可能会引起上火，可能会出现牙龈肿痛、口舌生疮等症状。患者要避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情，患者也可遵医嘱口服牛黄解毒片、黄连上清丸等药物，缓解上火引起的牙龈肿痛。

2、牙龈炎

若患者不注意口腔卫生或者是刷牙不彻底，可能会导致牙菌斑堆积，引起牙龈炎，可能会出现牙龈出血、红肿、牙痛等症状。患者要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，也可遵医嘱口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物，控制感染，缓解牙龈肿痛。

3、牙周炎

若患者长期吸烟或者是牙齿受到外伤就可能会引起牙周炎，可能会出现牙龈红肿、牙齿松动等症状。患者要注意口腔卫生，避免吃辛辣刺激的食物，也可遵医嘱口服替硝唑片、罗红霉素片等药物，控制感染，缓解牙周炎引起的牙龈肿痛。

4、牙龈息肉

若患者长期食用辛辣刺激的食物或者是口腔卫生不佳就可能会引起牙龈息肉，可能会出现牙龈出血、肿胀、疼痛等症状。患者要注意口腔卫生，养成饭后漱口的好习惯，也可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物，控制感染，缓解牙龈息肉引起的不适症状。

5、根尖周炎

根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤等因素有关，患者可能会出现牙痛、咬合痛、牙龈肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，也可以通过根管治疗术进行治疗。

除此之外，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对因治疗，以免延误病情。