病情分析：房缺4mm是否终身不用手术取决于多个因素。
房缺4mm通常指房间隔缺损的大小为4毫米，是否需要手术取决于多种因素。如果缺损较小且无症状，可能终身不需要手术；但若出现症状或有并发症，则可能需要手术治疗。房间隔缺损是心脏结构异常，可能导致血液从左心房流入右心房。4毫米的缺损可能较小，对心脏功能影响不大，因此可能终身不需要手术。
定期进行心脏超声检查以监测病情变化。避免剧烈运动和情绪激动，保持健康的生活方式。