病情分析：最后的大牙松动疼痛需要在专业牙医的评估下确定是否需要拔牙。
因为最后的大牙松动可能是因为多种原因，如牙周病、牙齿移位或牙齿损伤等，这些情况可能影响到邻近的牙齿或颌骨结构，导致更严重的口腔问题。因此，建议及时就医，由专业牙医根据具体情况评估是否需要拔牙，并提供相应的治疗建议。