病情分析：女性46岁月经紊乱可能为正常生理现象。
随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐下降，激素水平波动加剧，导致月经周期不规律。这种情况在40岁以上的女性中较为常见，通常被称为围绝经期。如果月经紊乱伴随着其他症状，如潮热、失眠等，建议咨询医生以排除其他潜在的健康问题。