病情分析：孕20周发烧38℃一般情况下不会对胎儿造成严重的影响。
孕20周属于怀孕中期，此时胎儿发育相对稳定，机体抵抗力也有所增强，因此轻微的体温升高并不会导致胎儿出现明显的不适症状。如果只是偶尔一次低烧，且没有其他并发症，通常不需要过于担心，也不需要进行特殊处理，注意休息即可自行恢复。
若孕妇在孕期存在高血压、糖尿病等基础疾病，在免疫功能下降时可能导致病情加重或诱发感染，进而引起发热现象。此外，还可能伴随头痛、恶心呕吐等症状。
孕期女性要注意观察自身状况，一旦发现异常应及时就医，以免延误病情。日常生活中还要做好保暖措施，避免受凉，并保持室内空气流通。