病情分析：子宫平滑肌瘤五公分可能需要手术治疗。
子宫平滑肌瘤达到5厘米时，通常建议进行手术切除，因为此时肿瘤可能已经对周围组织造成压迫或引起不适症状。此外，如果活检结果显示为恶性病变，更应立即进行手术治疗。在决定是否手术前，应考虑患者的年龄、生育需求以及是否有其他内科疾病。
对于没有明显症状且生长缓慢的子宫平滑肌瘤，可以通过定期随访观察其变化，无需立即手术。但需要注意的是，患者应避免自行使用药物干预，以免影响后续评估和治疗决策。
建议患者及时就医，并接受专业医生的详细检查和评估，以确定最佳治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于减少病情进展的风险。