医生回答(1)
王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 心血管内科
病情分析：
心电图R波递增不良，一般指心电图上显示R波振幅与同导联R波振幅之比为1.1的情况。可能是生理性因素导致的，也可能是病理性因素导致的，如心肌炎、心肌缺血、心肌梗死等，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、生理性因素
如果患者过度紧张、焦虑，或者是喝浓茶、咖啡等，可能会出现心电图上R波递增不良的情况。建议患者保持情绪稳定，不必过度紧张，一般可逐步缓解。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，从而出现心电图上显示R波递增不良的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过主动脉内球囊反搏术等方式进行手术治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因导致的。由于心肌缺血，患者进行心电图检查时，可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行治疗。
4、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等原因导致的。由于心肌梗死会导致心肌细胞坏死，从而出现心电图上显示R波递增不良的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
5、其他
除上述病因外，也可能是由于电解质紊乱、心肌病等原因所引起，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
如果出现上述情况，患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗，也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。同时，患者在饮食上要注意避免食用含盐量高的食物，如咸菜、腊肉等。