病情分析：

心里老是焦虑难受，想到上学就紧张，可能是正常现象，也可能是焦虑症、抑郁症、神经衰弱、恐怖症等原因引起的，需要根据具体原因采取治疗。

1、正常现象

如果患者对上学存在恐惧心理，可能会导致上学时出现紧张、焦虑等不良情绪。建议患者及时调整心态，可以通过运动、看书等方式进行缓解。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。

2、焦虑症

焦虑症主要是由于遗传、个性、不良生活事件、躯体疾病等原因引起的。患者会出现紧张、焦虑、恐惧等症状，还会伴有心慌、心悸、手抖等躯体症状。患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮、枸橼酸坦度螺酮等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。

3、抑郁症

抑郁症主要是由于心理因素、遗传因素、社会因素等原因引起的。患者会出现紧张、焦虑、胡思乱想、心烦意乱等症状，还会伴有思维迟缓、意志活动减退等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。

4、神经衰弱

神经衰弱主要是由于长期精神压力过大、精神紧张等原因引起的。患者会出现紧张、焦虑、心慌、头晕、失眠、健忘等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀等药物进行治疗。患者也可以在医生指导下通过心理治疗的方式进行治疗。

5、恐怖症

恐怖症主要是由于遗传、社会心理等原因引起的。患者会出现紧张、焦虑、恐惧、回避等症状，还会伴有心慌、呼吸急促、出汗等躯体症状。患者可以在医生指导下使用阿普唑仑、劳拉西泮等药物进行治疗。患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、精神分析疗法等方式进行治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。