病情分析：

头顶重压发紧可能是生理因素、高血压、颈椎病等原因引起。

1、生理因素

如果患者长期处于精神紧张、压力大的状态，会导致头顶发紧。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，放松心情，症状会逐渐缓解。

2、高血压

高血压是一种心血管综合征，会导致头部血管痉挛，导致头顶发紧。患者可遵医嘱服用降压药物治疗，如卡托普利、缬沙坦等。

3、颈椎病

颈椎病患者由于颈椎压迫神经，可能会出现头顶发紧的症状。患者可遵医嘱服用甲钴胺、维生素B12等药物治疗。

此外，还可能是脑梗死、脑出血等原因引起，建议患者及时就医治疗。