病情分析：

通常情况下，卡马西平治疗癫痫效果不好是否可以换药，要取决于患者病情是否得到控制，如果患者病情得到了控制，一般可以换药，但如果患者病情没有得到控制，一般不可以换药。

1、可以换药

卡马西平是一种抗癫痫药物，可以治疗癫痫病以及三叉神经痛，还可以缓解舌咽神经痛、眩晕等症状。如果患者服用药物治疗效果不好，病情并没有得到控制，患者可以在医生的指导下进行换药治疗，一般可以换成氯硝西泮、加巴喷丁等药物。

2、不可以换药

如果患者服用药物治疗效果不好，病情并没有得到控制，患者在用药时可能会出现不适症状，比如头晕、头痛、恶心、呕吐等，这种情况下一般不建议换药，以免导致病情加重。同时，患者也不可以私自停药或者更改药物剂量，以免使病情加重。

建议患者在服用药物期间需要注意休息，避免熬夜，以免影响病情恢复。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。