病情分析：恩替卡韦耐药可通过观察治疗效果、监测肝功能及HBVDNA水平进行初步判断，必要时需进行基因型耐药检测。
恩替卡韦耐药可能导致治疗反应不佳，继续使用原方案可能加重病情。因此需要及时调整为拉米夫定联合阿德福韦酯片、恩曲他滨替诺福韦片等核苷类似物进行治疗。
如果患者在服用恩替卡韦期间出现明显的不适症状，如乏力、食欲减退、黄疸等，则可能是出现了耐药性。
此外，在使用恩替卡韦的过程中，应定期监测病毒载量和肝功能指标，以早期发现耐药情况并及时调整治疗方案。