病情分析：

左脚踝骨处皮肤发黑多考虑是长期摩擦引起的，也可能是外伤、黑棘皮病等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、长期摩擦

若是穿的鞋子过紧，可能会使局部皮肤长期受到摩擦，使局部皮肤出现色素沉着，从而会出现皮肤发黑的情况。建议患者选用宽松舒适的鞋子，避免长期摩擦。

2、外伤

如果左脚踝骨处受到外力撞击，可能会导致局部皮肤出现瘀青，从而会出现发黑的情况。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善。

3、黑棘皮病

如果存在黑棘皮病，会使皮肤出现乳头状瘤样增生，随着病情发展，会出现色素沉着的情况，还会伴随皮肤瘙痒、皮肤角化过度等现象。患者可遵医嘱使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行改善，也可以通过二氧化碳激光治疗。

除此之外，也可能是皮脂腺增生、糖尿病造成的，建议及时就医治疗，以免延误病情。