病情分析：腹壁疝是否需要手术取决于疝囊大小、症状以及是否有并发症。
疝囊较小且无症状者，可先采取非手术治疗，如穿戴特制的疝带以支撑疝囊，减少突出风险。如果疝囊增大或伴有疼痛、不适等症状，则需通过手术修复，以免影响生活质量或引发严重的并发症。
对于年龄较大、身体条件较差的患者，若疝囊较小且没有明显症状，可以考虑暂时不进行手术治疗，但要定期观察疝囊的变化情况。
在决定是否进行腹壁疝手术时，应综合考虑患者的全身状况及预期寿命，并评估手术的风险与获益。术后应注意休息，避免剧烈运动，以防加重病情。