病情分析：甲下骨疣不一定需要手术，具体取决于肿瘤的大小和增长速度。
甲下骨疣是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，因此对于无症状且肿瘤较小的患者，可以考虑密切观察，无需立即手术。但对于肿瘤较大或增长迅速者，则需考虑手术切除，以免影响指甲发育或引起疼痛。
如果患者的甲下骨疣出现红肿、疼痛等症状时，可能表明有炎症反应发生，此时也需要及时处理，必要时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染后评估是否需要手术。
在治疗甲下骨疣的过程中，应避免自行搔抓患处，以防导致局部皮肤破损继发感染。同时注意定期复查，监测病情变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。