病情分析：

牙龈萎缩是否需要拔牙，需要根据牙龈萎缩的原因进行判断。牙龈萎缩可能是生理性因素引起的，也可能是牙周炎、牙龈炎、牙结石、牙齿发育不良等病理性因素引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。

1、生理性因素

随着年龄的增长，牙龈会发生退行性改变，表现为牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动等。这是一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持口腔卫生，饭后及时漱口，以免引起口腔疾病。

2、牙周炎

牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常是由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素引起的。牙周炎会导致牙龈红肿、出血、松动等症状，如果病情比较严重，可能会导致牙龈萎缩。患者可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。如果病情比较严重，患者还可在医生的指导下通过翻瓣术、植骨术等手术方式进行治疗。

3、牙龈炎

牙龈炎是指发生在牙龈组织的炎症，通常是由牙菌斑引起的。牙龈炎会导致牙龈红肿、出血、松动等症状，如果病情比较严重，可能会导致牙龈萎缩。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行漱口，控制炎症。必要时，患者可在医生的指导下通过牙周洁治术、龈上洁治术等方式进行治疗。

4、牙结石

牙结石是由食物残渣、细菌、牙菌斑等堆积在牙齿表面引起的，会导致牙龈红肿、出血、松动等症状，如果病情比较严重，可能会导致牙龈萎缩。患者可遵医嘱使用龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。必要时，患者可在医生的指导下通过翻瓣术、植骨术等手术方式进行治疗。

5、牙齿发育不良

牙齿发育不良可能是遗传、营养不良等原因引起的，可能会导致牙龈萎缩、牙齿松动等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢曲松钠等药物辅助改善，如果患者症状比较严重，还可以遵医嘱通过种植牙齿、烤瓷牙齿等方式进行治疗。

建议患者及时就医，可以通过口腔检查、X线检查等方式明确病因，并积极配合医生进行针对性治疗。